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        心肌堵塞怎么治療

        參與醫生

        其實心肌不會堵塞,只是給心肌供血的血管會出現堵塞。血管堵塞以后,造成心肌的缺血和壞死,冠心病就是這個意思。血管堵塞造成心肌缺血和壞死,可能理解或者稱為心肌堵塞。首先當然是開通血管,其次是減少心肌的缺血和壞死。用一些藥物來減少心肌的耗氧,來改善心肌的本身的功能,來保存心臟的功能,當然最核心的治療,還是開通血管。有的人是因為大血管堵塞,有的人是因為微血管堵塞。最常見的還是大血管堵塞,就是說做冠脈造影的時候,發現血管堵了,或者血管變狹窄了,血管會往心肌流動的血液就減少了。心肌得到的血液少,就會出現缺血。此時主要是用一些放支架或者是用藥物球囊去擴張血管,讓血管變通暢,把血管支開,讓血管血流能夠通過去,血流能夠跑到遠端的心肌,讓心肌得到灌注。所以主要是進行介入治療,去讓心肌得到再灌注。有的人沒法放支架,比如說血管病變非常多,或者血管放支架的條件不具備,可能會考慮去做搭橋,就是冠脈搭橋。把這個橋從血管的近端,跨過狹窄這一段,搭到心肌這個地方去。搭到血管的遠端給心肌供血,這個叫冠脈搭橋,或者是冠脈旁路移植術,這也是一種再灌注治療。同時用一些藥物,去減少心肌本身的耗氧,去保護心肌,比如說用硝酸酯類的藥物,如硝酸甘油,比如說用β受體阻斷劑,如倍他樂克、曲美他嗪。去改善心肌的供血、供氧,讓心肌得到很好的保護,雙管齊下來進行血管閉塞造成的心肌缺血、壞死的治療。
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