乙肝轉氨酶180U/L是否嚴重，需具體問題具體分析。若僅是乙肝谷丙轉氨酶180U/L，無其它藥物干擾，往往代表肝臟輕到中度炎癥，經積極合理治療均可控制，情況相對不是很嚴重。 但若轉氨酶180U/L時，黃疸明顯升高，甚至出現酶膽分離現象，且凝血酶原活動度明顯降低，考慮肝臟明顯損害，甚至可發生肝衰竭，情況較嚴重，需進一步明確病因，行相關檢查以判斷病情嚴重性。僅憑轉氨酶180U/L不能準確判斷病情，需綜合分析，查肝功能全項及相關各種病因指標后而定。