動脈瘤破裂和腦出血都可以出現嚴重的情況，理論上動脈瘤破裂可以更嚴重一些，要根據具體的情況進行分析，兩者不可作直接的對比，主要分析如下：1、動脈瘤：是指血管上面形成的凸起，常比喻成自行車胎鼓包，包破的時候會出現血液涌出。動脈瘤的直徑通常是＞4mm，直徑比較大，常分布的部位是顱底的大血管，因此一旦出血就比較洶涌，可以瞬間淹沒整個腦部，部分患者在出血的時間就可以造成死亡；2、腦出血：通常是動脈粥樣硬化引起，也有一種假說是指有微動脈瘤的形成，即在血管的分支上形成小的動脈瘤。從這個道理而言，兩者可以進行類比，但是小動脈瘤常造成腦實質的出血，比如腦子中間造成出血的血腫，血腫如果在大腦的部位超過40ml也非常危險，常可以導致腦疝的形成等，導致死亡。出血在20ml以下的，反而是比較輕癥的患者，但要根據部位不同進行判斷，比如出血部位位于基底節，就會造成嚴重的偏癱。出血部位如果位于腦葉，癥狀就要輕一些。