近視眼最后是有可能會失明的。大部分中低度的近視眼最后不會失明，視力能夠維持到終生，都沒有任何的問題。只要去配戴眼鏡，在矯正以后，都沒有任何問題。但高度近視以上的近視眼，失明的可能性大大增加，由于高度近視眼的眼軸延長、眼球壁擴大導致附著在眼球壁或鞏膜上的脈絡膜或視網膜產生一系列的變性疾病。由于視網膜的變薄會產生破孔，部分視網膜會引起眼底黃斑部的出血，即產生高度近視的病理性眼底病變，這些病變發展會導致失明，比如高度近視眼如果周邊的視網膜變薄產生視網膜脫離，波及到黃斑部，在經過手術的治療后，仍會對視力產生很大的影響。同時由于手術以后，若不成功會造成視網膜或視力的失明，病理性的黃斑出血嚴重或加重時，對于這種眼睛，到目前也沒有有效的方法來阻止高度近視眼病理性的視網膜病變的進展，最后有很少部分人會出現失明現象。