肋骨下面一陣痛，常見原因為肌肉拉傷、肋骨骨折、肋間神經炎等，具體情況如下：1、肌肉拉傷：如果患者在運動或者工作過程中，發生肋骨下面的肌肉拉傷，會有肋骨下面一陣痛，并伴有局部腫脹、發熱，需要休息、冷敷治療；2、肋骨骨折：患者發生外傷引起肋骨骨折，可以引起肋骨下面一陣痛，并伴有局部畸形。拍攝X光片或者三維CT能確認骨折，需要復位固定治療；3、肋間神經炎：病毒感染或局部損傷引起肋間神經炎癥，可以導致肋骨下面一陣痛，并伴有呼吸幅度受限，需要口服塞來昔布膠囊，或者靜脈滴注更昔洛韋注射液等藥物進行治療。肋骨下面一陣痛患者應該到醫院專科門診就診，盡快通過體格檢查、影像學檢查、實驗室等檢查明確病因，根據病因進行治療，使癥狀獲得顯著改善。如果老年人還存在嚴重的腹脹、便血，也需要引起高度重視，盡快進行腸鏡檢查，排除腸道疾病。