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        治療乳腺癌的靶向藥物

        參與醫生

        空軍軍醫大學西京醫院 魏洪亮 主治醫師
        乳腺癌的靶向治療藥物,主要針對于人表皮生長因子受體-2、PIK3CA、mTOR等靶點,其中著名的是曲妥珠單抗和帕妥珠單抗,主要應用于早期乳腺癌。如果新輔助化療期間,靶向藥物治療療效不佳,還可以使用TDM1、奈拉替尼、吡咯替尼等進行強化治療,從而進一步降低早期乳腺癌復發風險。如果患者病情出現進展,出現晚期的乳腺癌,或者是復發轉移性的乳腺癌,便可以用抗HER-2的靶向藥物,以及拉帕替尼等靶向藥物。抗mTOR靶點的靶向藥物,主要是依維莫司,而抗PIK3CA的靶向藥物,近年來雖然發展比較快速,但主要應用于晚期的PIK3CA突變乳腺癌,主要有阿培利司等。對于激素受體陽性的患者目前除了內分泌治療以外,也有靶向治療的應用,包括阿貝西利、哌柏西利等靶點藥物,同樣可以降低激素受體陽性乳腺癌患者的復發風險。乳腺癌的靶向藥物,是現代醫學與分子生物學進步的結晶,靶向藥物并不是跑到癌灶上去攻擊,而是靶向藥物可以識別乳腺癌細胞上面特定的靶點,區分于化療藥物。?化療藥物既會傷害癌細胞,同時也對患者本身的正常細胞產生巨大傷害,而靶向藥物可以識別癌細胞上的特異靶點,有針對性地進行治療,而且癌細胞的表面有不止一個靶點。因此,可以針對癌細胞表面的多靶點,研究多種靶向藥物并聯合應用。
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