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        功能性腎功能衰竭的治療

        參與醫(yī)生

        山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 彭濤 副主任醫(yī)師
        功能性腎功能衰竭如何進(jìn)行治療,臨床上沒有功能性腎功能衰竭這個說法,很可能指的是急性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭經(jīng)過積極的治療以后,就可以完全康復(fù)。引起急性腎功能衰竭的原因有腎前性原因,腎性原因和腎后性原因,分析如下:1、腎前性:就是各種原因造成腎前性缺血、灌注不足引起的,例如惡心、嘔吐、腹瀉或者大出血,這種大出血,包括外傷和消化道出血,從而引起灌注不足,就會出現(xiàn)急性腎功能衰竭。當(dāng)恢復(fù)腎臟灌注以后,腎功能衰竭就可能快速恢復(fù);2、腎性:腎性腎功能衰竭可能會使機(jī)體產(chǎn)生對抗腎臟某一部位的抗體,例如抗基底膜抗體等,此時應(yīng)用血漿置換或者大劑量甲基潑尼松龍,或者血液透析來進(jìn)行治療,有可能使急性腎功能衰竭得到完全恢復(fù),但也有一部分無法恢復(fù);3、腎后性:腎后性腎功能衰竭,往往是由于各種原因造成腎臟排泄尿液通道受到阻礙,例如輸尿管狹窄、結(jié)石、感染、腫瘤、占位,導(dǎo)致腎小球濾過率降低,就會出現(xiàn)腎功能衰竭的情況。治療主要是去除這些梗阻的因素,使尿液通暢,使腎積水得到緩解,急性腎功能衰竭就可以得到完全恢復(fù)。所以,急性腎功能衰竭經(jīng)過積極的治療以后,絕大多數(shù)可以恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。
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