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        功能性腎功能衰竭的治療

        參與醫生

        山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
        功能性腎功能衰竭如何進行治療,臨床上沒有功能性腎功能衰竭這個說法,很可能指的是急性腎功能衰竭。急性腎功能衰竭經過積極的治療以后,就可以完全康復。引起急性腎功能衰竭的原因有腎前性原因,腎性原因和腎后性原因,分析如下:1、腎前性:就是各種原因造成腎前性缺血、灌注不足引起的,例如惡心、嘔吐、腹瀉或者大出血,這種大出血,包括外傷和消化道出血,從而引起灌注不足,就會出現急性腎功能衰竭。當恢復腎臟灌注以后,腎功能衰竭就可能快速恢復;2、腎性:腎性腎功能衰竭可能會使機體產生對抗腎臟某一部位的抗體,例如抗基底膜抗體等,此時應用血漿置換或者大劑量甲基潑尼松龍,或者血液透析來進行治療,有可能使急性腎功能衰竭得到完全恢復,但也有一部分無法恢復;3、腎后性:腎后性腎功能衰竭,往往是由于各種原因造成腎臟排泄尿液通道受到阻礙,例如輸尿管狹窄、結石、感染、腫瘤、占位,導致腎小球濾過率降低,就會出現腎功能衰竭的情況。治療主要是去除這些梗阻的因素,使尿液通暢,使腎積水得到緩解,急性腎功能衰竭就可以得到完全恢復。所以,急性腎功能衰竭經過積極的治療以后,絕大多數可以恢復到正常范圍之內。
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