女性左下腹部疼痛時的原因如下：1、考慮腸道疾病：乙狀結腸主要位于左下腹，乙狀結腸炎癥或者腫瘤性疾病可以導致左下腹疼痛，如感染性腸炎、缺血性腸炎等。腸道的炎癥性疾病往往伴隨著大便改變，患者可能會出現腹瀉，大便中可能帶有異常物質，如黏液甚至血性物質等。而腫瘤性疾病，如息肉或者乙狀結腸癌，可能會阻塞腸腔而引發不全性腸梗阻，從而導致左下腹部疼痛，并且伴有排便不暢甚至腸梗阻的情況。有些人乙狀結腸過度冗長，可能會發生乙狀結腸扭轉，是比較兇險的急腹癥；2、考慮婦科疾病：左側附件疾病可以引發左下腹部疼痛，如左側卵巢腫瘤、左側卵巢蒂扭轉以及左側附件的異位妊娠破裂等，都可以引發左下腹部的急性腹痛。患者會伴隨著月經改變或者陰道出血等各種不同的表現，需要就診婦科行相關檢查來明確。