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肝硬化怎么檢查出來的
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參與醫(yī)生
煙臺毓璜頂醫(yī)院 邢直直 副主任醫(yī)師

肝硬化可以通過化驗血的結果和肝臟的影像學檢查這兩個方面進行檢查確診。代償期肝硬化患者可以無任何癥狀,自然血化驗結果也基本正常,或者只有輕度肝酶異常,包括谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、轉肽酶、堿性磷酸酶等。所以代償期肝硬化主要通過影像學檢查,包括彩超、肝臟的CT以及核磁檢查等。表現(xiàn)為肝臟體積縮小,邊緣不規(guī)則、右葉縮小、左葉代償性增大,肝臟邊緣不光滑,呈鋸齒樣或者結節(jié)樣改變。肝內(nèi)可以有肝硬化再生結節(jié)。
而失代償期肝硬化患者,伴有門脈高壓、脾大等表現(xiàn)。如果失代償期肝硬化患者行胃鏡檢查,可伴有食管胃底靜脈曲張,門脈高壓性胃病。除了影像學,失代償期肝硬化患者,還會出現(xiàn)化驗結果的異常。包括血常規(guī)出現(xiàn)紅細胞、血小板、白細胞的減少及三系都減少。肝功能可能出現(xiàn)膽紅素的升高、白蛋白降低、膽固醇降低、轉氨酶異常等。凝血功能檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的凝血時間延長。另外,也可以出現(xiàn)血氨增高等化驗指標的異常。但是如果患者等到發(fā)生肝硬化時才去檢查發(fā)現(xiàn)、再去治療,效果就不理想。因為肝硬化無法逆轉,通過治療只能延長其生存期,改善生活質(zhì)量,并不能徹底的根治。

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