膿毒癥是一種嚴(yán)重危害人類生命健康的疾病。膿是指細(xì)菌在局部與全身的一種感染狀態(tài)，毒是指感染狀態(tài)誘發(fā)了人類不恰當(dāng)?shù)逆準(zhǔn)狡俨紭拥谋l(fā)式炎癥反應(yīng)。這種炎癥反應(yīng)最后反而危及了機(jī)體的免疫、營(yíng)養(yǎng)、抗感染甚至臟器功能，所以稱之為膿毒癥。膿毒癥往往會(huì)有兩個(gè)要求，存在明確感染部位也叫感染灶，可以是膽道，被結(jié)石所嵌頓的輸尿管、腎臟，可以是顱內(nèi)、肛旁膿腫、肺部感染。 感染灶所產(chǎn)生的細(xì)菌或細(xì)菌代謝產(chǎn)物引起鏈?zhǔn)狡俨挤磻?yīng)，造成全身炎癥，患者可能會(huì)出現(xiàn)高熱低體溫，白細(xì)胞猛烈升高或迅猛下降，血小板下降，組織灌注嚴(yán)重不足，患者呼吸困難、少尿、紫紺、寒戰(zhàn)等。患者可能會(huì)出現(xiàn)血壓下降、氧飽與度不能維持、臟器功能障礙，甚至出現(xiàn)休克狀態(tài)。 若患者真的到了血壓下降，休克狀態(tài)時(shí)，要對(duì)患者進(jìn)行早期救治，主要包括以下幾點(diǎn)： 1、容量復(fù)蘇，容量復(fù)蘇在世界各地的醫(yī)學(xué)界有一定爭(zhēng)議，但殊途同歸，都需要進(jìn)行補(bǔ)液試驗(yàn)。患者血流動(dòng)力學(xué)與組織灌注達(dá)到相對(duì)穩(wěn)定與標(biāo)準(zhǔn)值，稱之為容量復(fù)蘇，現(xiàn)在可能稱之為限制性容量復(fù)蘇； 2、要早期獲得患者的細(xì)菌學(xué)依據(jù)。細(xì)菌學(xué)依據(jù)可能來自于兩方面，來自血液系統(tǒng)，要抽血培養(yǎng)看是哪一種細(xì)菌進(jìn)行全身肆虐。要對(duì)感染局部病灶進(jìn)行清除死腔，清除壞死組織，通暢引流，把感染組織標(biāo)本取出來，看是哪一種細(xì)菌或病原體感染，再進(jìn)行針對(duì)性抗生素的使用。要求早期獲得細(xì)菌性依據(jù)，早期足量使用抗生素。若不能夠獲得這些標(biāo)本時(shí)，需要廣譜進(jìn)行覆蓋，稱之為重拳出擊，來殺滅細(xì)菌； 3、要做好很多監(jiān)測(cè)與后續(xù)支持，包括患者若呼吸不好，要進(jìn)行呼吸機(jī)的通氣支持。若腎功能衰竭，可能會(huì)在早期保護(hù)腎臟，進(jìn)行CRRT等腎替代治療。同時(shí)還要注意患者會(huì)處于高度分解狀態(tài)，營(yíng)養(yǎng)會(huì)嚴(yán)重不良，要盡可能開展腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，幫助患者度過難關(guān)。所以膿毒癥治療包括膿毒癥抗休克治療，這是綜合過程，需要家屬積極配合，早期發(fā)現(xiàn)、早期送醫(yī)，需要醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)一致來通過各個(gè)方面救治患者。