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被馬蜂蜇了如何急救
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參與醫生
海南省人民醫院 詹峰 副主任醫師

馬蜂學名為胡蜂,被馬蜂蜇傷后數分鐘內到24小時均為急救期,尤其在蜇傷后6小時內,通常包含兩個早,即早評估、早處理,具體如下:
1、早評估:一經診斷為馬蜂蜇傷,應該立即進行評估,包括蜇傷的皮損總數,可以間接反映蜇傷的馬蜂數量以及毒液量。若皮損總數較多,可能患者被較多的馬蜂蜇傷、叮咬,病情可能會較重。另外,還要評估有無出現全身的過敏反應,同時評估是否有器官功能損害的早期表現;
2、早處理:主要針對傷口處理以及正常生命體征的維持,以及處理嚴重的過敏反應和休克。
另外,早評估、早處理之后若患者需要進一步醫療干預,應安全轉運到有能力救治重癥馬蜂蜇傷中毒的醫院。因為馬蜂蜇傷之后沒有毒刺殘留,所以在現場時傷口局部沒有毒刺可以拔出。應該首選清水或生理鹽水進行局部沖洗,或者也可以選擇弱酸性液體,如通過食醋進行沖洗,可能對局部傷口的反應有幫助。還可以選擇冷敷,有助于減輕局部反應。馬蜂蜇傷患者常規需要注射破傷風抗毒素預防破傷風,同時積極抗過敏、抗休克治療。
早期馬蜂蜇傷容易出現過敏性休克,少數患者因為全身蜇傷而劇烈疼痛,還會引起神經炎性休克,甚至部分患者會誘發急性冠脈綜合征,進而引起心源性休克。總而言之,臨床上被大量馬蜂蜇傷屬于急危重癥疾患,需要重視,應該早期到醫院就診并治療,以避免錯過最佳的治療良機。

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