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        坐骨神經痛的癥狀

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        首都醫科大學宣武醫院 賴光輝 主任醫師
        坐骨神經痛的癥狀是坐骨神經通路上疼痛,包括臀部、大腿后部、小腿后外側和足外側,腰部不能直立,屈膝、屈髖、腳尖粘地時腳步不能站實。其它癥狀伴有肌力減退,坐骨切跡處坐骨神經干壓痛,跟腱反射減退或消失,膝反射可因為刺激而增高,外踝震動覺減退。坐骨神經痛的疼痛特點主要是疼痛限于坐骨神經的分布區,包括大腿后側、小腿后外側和足外側。疼痛劇烈的患者可有獨特的強迫體位,如腰部屈膝、腳尖著地。如果病變位于神經根,椎管內壓力增加,咳嗽用力時疼痛會加重。坐骨神經痛的常見病因是腰椎間盤突出癥,腰骶部軟組織損害。應該關注的是髖關節病變,胯關節病變中應注意是否有股骨頭壞死。所以需要做髖關節的核磁共振檢查來明確病變。
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