咳嗽是呼吸道疾病的最主要的癥狀，咳嗽一直不好，有眾多原因。將咳嗽分為胸部影像學正常的咳嗽和胸部影像學異常的咳嗽，所以，在總是咳嗽、一直不好的情況下，一定要先做胸部影像學的檢查，也就是胸片或者胸部CT，原因分析如下：1、胸部影像學異常的咳嗽的原因：如果胸部影像學異常，要根據胸部影像的特點進行疾病的診斷和鑒別診斷，肺炎、肺結核、肺部惡性腫瘤等這些疾病都可以造成胸部影像學異常的咳嗽；2、胸部影像學正常的咳嗽的原因：如果胸部影像學正常，原因包括咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽、變異性咳嗽等。咳嗽變異性哮喘是最常見的引起胸部影像學正常、又咳嗽一直不好的原因，是一種特殊類型的哮喘，是以咳嗽為主要或唯一表現的哮喘。咳嗽的特點是在凌晨或者夜間咳嗽，也有的患者會在晨起的時候咳嗽。咳嗽是呈陣發性，而且可以被一些誘發因素所誘發，例如吸入冷空氣、花粉，或者聞煙味等。如果有以上情況出現，就預示著可能是咳嗽變異性哮喘，需要做氣道激發試驗或者氣道可逆試驗來進行確診。