患者早上起床腳底發麻的原因，常見以下幾種情況：1、腦血管病變：有些患者可能有動脈硬化、腦血管痙攣，甚至有些出現早期的腦梗、腦出血等情況，此時患者早上起床的時候，會影響到外周的神經系統，出現腳底發麻、下肢無力，甚至有些患者會出現偏癱、昏迷、暈厥的情況；2、腰椎病變：有些患者有腰間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎不穩，再加上休息時，睡得床比較軟或睡姿不正確，加重腰椎的癥狀，起床時出現外周神經受壓的情況，表現為腳底發麻、雙下肢無力的情況；3、血管病理：有些患者下肢的血管出現問題，如脈管炎造成的缺血，或者是大隱靜脈的曲張、瓣膜功能不全、靜脈回流受到限制形成血栓等。這些情況都會造成足底缺血、缺氧，患者會出現腳底發麻的情況；4、營養代謝疾病：比如患者有糖尿病，糖尿病可以使全身的微循環障礙，也會影響外周神經的營養，此時患者會出現肢體末端的缺血、缺氧，或者是神經的缺血，患者表現出神經功能障礙，出現腳底的發麻、活動受限等情況。因此，患者早上起床之后，腳底出現發麻的情況時，如果經過保守治療，或者是對癥處理沒有緩解，建議患者去醫院就診，通過全面、系統的檢查明確病因，再針對性進行處理，以免貽誤病情。