肝上長血管瘤并不嚴重，因為血管瘤屬于良性疾病，但血管瘤生長較為巨大時，可能會比較嚴重。一般血管瘤不會引起異常癥狀，但有以下幾種情況需要進一步處理：1、血管瘤增大：超過5cm，且引起相關癥狀，建議患者要及早手術治療；2、無法鑒別：血管瘤與某些惡性腫瘤無法明確鑒別時，屬于血管瘤的特殊類型，建議及早手術治療；3、并發癥：某些肝血管瘤有可能引起嚴重并發癥，比如瘤內出血、瘤內血栓、血小板急劇下降等，此時要進行治療。如果無上述特殊情況，普通血管瘤定期復查、隨訪即可，一般無需特殊處理。此外，要注意女性患者的某些雌激素異常，有可能會引起血管瘤增大，包括妊娠、使用雌激素藥物治療等。在這種情況下，要密切隨訪、觀察。