當月經排出很多血塊時，往往說明月經量較多或在一段時間內有較快速的出血。經期子宮內膜上有較多纖溶酶，可促使流出的血不能凝結成血塊。但纖溶酶量有限，當出血速度過快或出血量過多時，纖溶酶就不夠用，這時會有血塊產生。通常導致月經量較多的原因有卵巢因素如卵巢功能紊亂，還有內分泌因素如功能失調性子宮出血。還可能是子宮的問題，如子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌癥，或者是子宮內膜的部分病變，都可能導致月經量增多，從而表現為月經時有大量血塊。