闌尾炎不一定需要開刀，具體如下：1、大部分單純性闌尾炎經過保守治療，如輸消炎藥，即抗感染治療、抗生素治療后都能夠緩解。但后期可能會再次發生慢性闌尾炎，再次疼痛、反復發作，后期可能需要開刀；2、患者吃消炎藥、打消炎針后闌尾炎疼痛幾天，此時周圍形成局部包裹的膿腫，則不建議開刀，因為炎性粘連較重，術中闌尾可能都找不到，不好切除。如果用消炎藥能夠控制就繼續用消炎藥進行抗感染治療，如果有膿液可以進行穿刺引流。2-3個月以后，如果無癥狀，則可以不處理，如果有癥狀再考慮開刀；3、如果闌尾壞疽、穿孔形成局限性腹膜炎，此時需要開刀，因為不開刀可能會造成感染性休克，甚至危及患者生命。