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腦梗瞳孔一大一小能恢復嗎
- 腦梗瞳孔一大一小能恢復嗎
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河南省人民醫院 李書劍 主任醫師

?腦梗即腦梗死,腦梗死患者出現瞳孔不等大,一側大一側小,在一些特定的情況下,是可以恢復的。通常臨床上是需要非常重視的,有一部分是可逆的,有一部分是不可逆的。當然還要積極地治療,積極地防控,防止形成不可逆的損害。1、可以恢復的情況:如果是由于交感神經損害導致的霍納綜合征,這時小的這側瞳孔有問題,不但瞳孔小,還伴有同側的面部無汗,以及瞳孔的內陷、眼裂的縮小。霍納綜合征是可逆的,經過積極地藥物治療,以及營養神經的應用,經過一段恢復之后,相當多的患者,霍納征會逐漸恢復到正常。還有一種情況,由于中腦的動眼神經核損害,導致的頂蓋前區里面對光反射出問題,或者動眼神經本身麻痹。這種情況下,如果腦梗死可逆,經過治療之后逐漸地好轉,瞳孔也可能會逐漸恢復過來,也是可治的;2、不能恢復的情況:腦疝形成,大面積腦梗死,壓迫到海馬結構以及內嗅皮層,沿著小腦幕切跡,壓迫到中腦的大腦腳,繼發腦疝形成。這種屬于重癥腦梗死,通常伴有意識障礙,如果沒有經過積極地搶救治療,腦疝持續存在,腦干不可逆的損傷,瞳孔的大小不對等是很難恢復的,甚至還有生命危險。

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