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擴張型心肌病能不能痊愈
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參與醫生
北京醫院 張妮 副主任醫師

擴張型心肌病應該并不能痊愈,通常所說的擴張型心肌病是經典的心肌病,多數與基因代謝異常有關系,可能出現時,心臟就是擴大的,心肌是變薄的,心臟收縮功能是下降的。通過臨床上一些積極的治療,可以減少心衰發作次數,改善臨床預后,或者改善生活質量。但是從擴張型心肌病,變成完全的心臟大小、厚度、收縮功能正常,這種概率幾乎不可能。所以當然也會看到有一些病,也類似于擴張型心肌病這樣的表現。但一些特殊類型的比如酒精型心肌病、圍產期心肌病,在一些特殊情況下發生,通過積極治療,可能可以恢復到正常。比如酒精型心肌病戒酒之后,經過積極一些藥物干預,可能后期心臟從擴大會變成縮小。擴張型心肌病的治療其實就是按照EF下降心衰的治療為主,主要使用三大類藥物。即RAS系統阻滯劑,現在用沙庫巴曲纈沙坦來進行替代。β受體阻斷劑,臨床上常用的包括美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等,加上醛固酮受體拮抗劑,螺內酯聯合應用。在應用過程當中注意監測血壓、心率,包括復查心臟超聲來看轉歸的情況。

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