女性排小便時疼痛，包括生理性與病理性的原因，具體情況如下：一、生理性：一般在月經前后、性生活前后，出現小便疼痛，可能是因為喝水不多，或者疲勞等出現疼痛，一般通過休息、多喝水可以改善；二、病理性：1、尿路感染：除了疼痛以外，還可能伴有尿頻、尿急癥狀，也就是膀胱刺激征，需要針對性使用消炎藥，中成藥如三金片、熱淋清膠囊，抗生素比如頭孢類、氧氟沙星類等，均可以緩解癥狀；2、泌尿系結石：特別是輸尿管結石，對于輸尿管下段結石，可能會刺激尿道，引起疼痛癥狀，通常伴有血尿；3、泌尿系統腫瘤：如果腫瘤引起梗阻，可能會引起尿痛，通常伴有明顯血尿。泌尿系統感染、結石、腫瘤，均需要進行針對性診斷與治療，常見方法包括尿常規、泌尿性超聲、CT，必要時需結合膀胱鏡或者輸尿管檢查，明確尿痛原因，進行針對性治療，藥物治療或者手術治療。