腰椎間盤突出極少數(shù)患者會回縮，在臨床上可以看到年輕患者腰椎間盤突出回縮，極其罕見，可能數(shù)年，甚至10年才碰到一例。但的確能夠看到突出或者突出的椎間盤，經(jīng)過半年或1年的保守治療后，再做核磁共振復查時，發(fā)現(xiàn)椎間盤沒有，已經(jīng)消失、被吸收。這是因為椎間盤脫出的組織，主要是髓核所導致，對于年輕人髓核的含水量非常高，高達80%-85%，中老年可能是50%-60%甚至20%-30%。對于年輕人含水分比較高，80%-85%，脫出的髓核經(jīng)過一段時間保守治療之后，可能水分都吸收，組織慢慢也被人體所吸收，所以表現(xiàn)為回縮。在臨床上的確能夠看見到椎間盤脫出自行吸收的病例，但是發(fā)生率非常低，所以腰椎間盤突出或者突出癥的患者，如果沒有出現(xiàn)馬尾神經(jīng)的癥狀，首先選擇的是保守治療。保守治療3個月和半年，癥狀沒有緩解。疼痛和麻木依然影響工作和生活時候，才選擇手術治療。首先選擇微創(chuàng)手術治療，通過微創(chuàng)手術摘除突出的髓核對神經(jīng)根的壓迫，能夠緩解癥狀。微創(chuàng)手術盡管是最佳選擇，還有不足，也就是有一定的復發(fā)率，高達到5%-10%，但已經(jīng)是最好的選擇。不應該一開始就選擇融合手術，對于年齡大的、椎間隙比較低的或者脫出非常嚴重的椎間盤退變的或者有不穩(wěn)定，可能需要做融合性的手術。選擇保守治療，盡管回縮發(fā)生率非常低，但部分腰椎間盤突出的患者，的確可以看到髓核回縮，甚至髓核自行吸收。