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腫瘤標志物怎么查,有哪些
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參與醫生
吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師

實際上,腫瘤標志物包括血清學腫瘤標志物和組織學腫瘤標志物。在做腫瘤早篩時,通常提到的腫瘤標志物,均是血清學的腫瘤標志物。而血清學的腫瘤標志物,實際上包括十項或者二十余項的檢測項目。根據不同的組合,則有不同的項目名稱。最常見的血清學腫瘤標志物,也是特異性相對比較高的血清學腫瘤標志物,就是與肝癌的發生密切相關的血清學腫瘤標志物,也叫甲胎蛋白即AFP。然后就是與前列腺癌發生密切相關的血清學腫瘤標志物,叫做前列腺特性抗原即PSA。尤其是總的PSA水平即TPSA,其升高與前列腺癌密不可分。除這兩項指標以外,還有其他血清學腫瘤標志物,其特異性稍差,但其升高也可能有提示的作用。比如與消化道腫瘤相關的CA19-9,其升高顯著,主要可以見于胰腺癌、大腸癌。而CA72-4的升高,與胃部的腫瘤有密切的相關性。除此以外,CA72-4的升高也可能與消化系統腫瘤有一定的相關性。而與肺部腫瘤相關的腫瘤標志物,比如神經元特異性烯醇化酶即NSE,與肺部的神經內分泌源性腫瘤,如小細胞肺癌的發生,有一定的相關性。除此之外,還可能有與肺鱗癌的發生有相關性的腫瘤標志物,如鱗狀細胞癌抗原、細胞角蛋白等。此外可能有與女性腫瘤有關的腫瘤標志物,如乳腺癌相關的CA15-3,以及與女性卵巢癌發生相關的CA12-5等。所有的血清學腫瘤標志物的特異性并不是很高,在考慮腫瘤方面的原因以外,還要考慮體內是否存在感染、炎癥或者自身免疫性疾病以及某些器官功能損害等,都會導致上述腫瘤標志物升高。在臨床上進行判斷的時候,要綜合考慮影像學的因素以及臨床表現,結合腫瘤標志物的指標,共同做出綜合的判斷。

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