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髖關節置換手術后感染怎么辦
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參與醫生
北京大學人民醫院 孫鐵錚 主任醫師

人工髖關節置換作為假體置換,最忌諱或者最擔心、最不愿意出現的就是感染,因為手術是把人工關節的假體植到體內,作為外物最怕的就是感染。細菌在假體表面形成一層膜樣結構,導致平時應用抗感染,比如抗生素,作用不到膜里面的細菌,造成假體出現松動,關節腔里邊炎性物質積聚很多的時候,體表形成竇道進一步影響髖關節功能,所以感染是醫生最忌諱,患者也最不愿意出現的并發癥。但是沒有辦法,發生率現在已經證實,全世界都在1-2%水平,無論哪一家醫院都不可能把感染率降到1%以下。跟患者的體質密切相關,感染分為近期感染、遠期感染,近期感染發生的時候在術后2年左右。醫生根據感染情況、診斷及時性幫助做二次手術清理,保證假體安全。
哪怕更換一部分組件大部分還保留,如果這一部分的曠置手術失敗,需要把假體取出,取出以后進行抗生素的骨水泥間隔墊控制,所謂曠置就是幫助控制感染灶,當感染灶控制好以后二期再把人工關節置換進入體內,發揮關節的基本功能,所以感染的控制、預防、治療對于整個人工關節外科是難題,又是不得不處理的問題。

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