腦梗塞的病因不同，采取的措施不一樣。腦梗塞發生后，急性期的病因診斷及治療分為以下幾個主要的方面： 1、大動脈粥樣硬化斑塊形成：這種情況往往有較長期的動脈硬化史，動脈內膜的斑塊逐漸增長而發生血栓堵塞，若發生急性的閉塞會造成急性腦梗死。在這個情況下，若患者能在6個小時之內前往醫院就診，后循環的腦梗塞若在24小時之內來就診，通過評估，可能會采取最積極的治療措施，比如溶栓，甚至血管內取栓治療。但若超出了這個治療的時間窗，只能選擇保守治療。保守治療的藥物主要包括他汀類的藥物和抗血小板聚集類的藥物； 2、動脈栓塞：是比較常見的腦血急性腦血栓的原因，這時候血栓的形成不在原位，而是由于近端的不穩定斑塊脫落而阻塞了遠端的血管。這種情況下主要采取抗血小板藥物和他汀類藥物進行急性期的治療； 3、心源性栓塞：是指栓子從心臟上脫落下來栓塞了主要的腦部動脈，造成腦梗塞。這種情況下，需要評估心臟的情況，明確是否是由于房顫進行相應的處理，甚至可能發現不知道的潛在病因，這時則需要心臟科和神經科兩個科的通力合作來解決問題； 4、腔隙性腦梗死：是由慢性的腦小血管病變所致，這時候的急性腦梗死不會是大面積的急性腦梗死。腔隙性腦梗死的癥狀比較輕，因此主要采取藥物治療。