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        痔瘡手術后大便困難可以用開塞露嗎

        參與醫生

        北京積水潭醫院 徐奇奇 主治醫師
        痔瘡手術后大便困難,建議在痔瘡手術做完以后的2周之內,盡量避免使用開塞露來刺激排便。從外科大夫的角度來講,做完痔的手術后無論采用哪種術式,無論是硬化劑注射、傳統經典的痔切除手術,還是吻合器的PPH手術,做完后在肛門口和直腸下段不可避免都有創面,在創面還沒有完全愈合或愈合得足夠結實的情況下,進行機械性的開塞露的導管插入,開塞露有一個頭要插在直腸下段肛門上面,一定會接觸到創面,尤其是患者去插時,是盲插且對力度的把控不清楚,一旦碰到創面甚至會產生術后的再出血、裂開,或者更嚴重的并發癥。所以建議在痔的術后,尤其是在1-2周之內避免使用開塞露。如果確實存在排便困難,多數是因為疼痛引起,可以改善飲食習慣,多吃水果,多喝一些水,讓大便稀軟好排出。如果實在不行,需要使用藥物協助排便,建議使用口服的緩瀉藥物,如乳果糖、聚乙二醇、電解質,以及中成藥,如蘆薈膠囊、通便靈等,這些藥物相對比較安全。但是警告患者不要輕易使用番瀉葉,目前在醫學上進行通便為禁止,會導致結腸黏膜的黑變病,黏膜色素沉著,所以患者要盡量避免。如果排便習慣還是不能改善,尤其在3-4個月、2-3個月后大便困難排不出來,大便變細,則及時 就醫,防止術后出現肛門狹窄、瘢痕狹窄引起的排便困難,在術后遠期如果出現就要警惕,往往需要去專業的醫療機構和專業的醫生檢查后方可確診。
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