心梗發作時的癥狀如下：1、胸痛：為最先出現的癥狀，疼痛的性質與心絞痛類似，但程度更重且持續時間也更加長久，并且休息或者含服硝酸甘油通常無效。心梗的疼痛常被描述為撕裂樣疼痛或者胸部的緊縮感，常向胸部、頸部、左肩及左上肢放射，患者多伴有恐懼、煩躁不安和瀕死感，有時會有惡心、嘔吐以及呼吸困難等癥狀。也有將近20%的患者是沒有典型的胸痛，也就是無痛性心肌梗死，這種情況多見于糖尿病患者。其中部分老年患者也缺乏典型胸痛癥狀，而表現為呼吸困難、乏力等心衰癥狀。部分患者因為疼痛位于上腹部，可以被誤認為是急性胃腸炎、胰腺炎以及膽石癥等；2、發熱：一般是由于壞死物質吸收所引起，通常發生在梗死后的24h-48h，體溫在38℃左右，很少超過39℃；3、胃腸道癥狀：個別患者會有持續的胃腸道表現，如上腹脹滿感、惡心、嘔吐等；4、伴隨癥狀：當上述癥狀發作的同時，一般心梗患者都會表現為虛弱的乏力、頭暈、心悸、出冷汗及怕冷等伴隨癥狀。