引起偏癱腳腫的主要原因如下：1、肌肉無力：通常偏癱側腳腫是因為肌肉無力，正常情況下，肌肉處于緊繃和張力狀態，偏癱后張力和緊繃狀態會松弛，這時腿部會顯得較對側更松弛，視覺上會更加腫脹；2、血液回流問題：靜脈血回流到心臟有兩個機制，首先是靠心臟泵血作用產生的虹吸作用，使全身的靜脈回流到右心房中。其次是靜脈瓣的作用，但不是主要作用，還有動脈擠壓的作用。正常自主活動和不自主活動，肌肉都會產生收縮，是一種有節律的活動，會對靜脈造成擠壓，迫使靜脈血從遠端向近端回流，尤其對下肢較為重要。下肢或腳部肌肉癱瘓后，對靜脈擠壓能力明顯下降，甚至完全喪失，相當于肌力0級。此時由于靜脈得不到肌肉的擠壓和推動，靜脈血就會淤積在人的靜脈和毛細血管中。在毛細血管中，靜脈壓升高后，靜脈、毛細血管中的水分及血漿成分，會滲到組織中形成水腫，即為偏癱側水腫的原因。