尿潛血(+++)且尿蛋白(++)，常見于各類腎炎，如急性腎炎、慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。一般由感染誘發，如細菌感染、病毒感染、原蟲感染等，可誘發體內免疫反應，導致腎小球濾過屏障或電荷屏障受損，進而出現蛋白尿和鏡下血尿。尿相差鏡檢時，一般發現多數為變異型紅細胞尿，即腎小球源性血尿。多數尿潛血陽性且尿蛋白(++)的患者，需進行24小時尿蛋白定量檢測。如果蛋白定量較多且尿相差鏡檢顯示為腎小球源性血尿，此時需結合血漿白蛋白、總蛋白、腎功能、肝功能、血脂等檢查結果，必要時聯合腎組織活檢，以選擇不同的治療方案。對于急性腎小球腎炎，應積極控制感染，并針對水腫、高血壓進行治療，多數患者預后較好，能夠完全緩解。慢性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎患者經過積極治療，減少蛋白尿并控制血壓后，多數患者腎功能能夠恢復相對穩定。