- 肺癌治療
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參與醫生
中日友好醫院 陳京宇 副主任醫師

肺癌是最常見肺部原發性惡性腫瘤,肺癌治療原則,依據腫瘤病理類型和分期,早期非小細胞肺癌以手術為主,結合放療、化療、靶向治療綜合治療,晚期肺癌以化療、放療、靶向治療和免疫治療為主,肺小細胞肺癌主要采用化療、放療、輔助手術,多學科綜合治療。外科手術是治療肺癌首選和重要治療方式,根治性手術適合于無淋巴結和遠處轉移,非小細胞肺癌患者,晚期非小細胞肺癌患者,一般不推薦手術治療,根據病情,部分患者可進行術前輔助放化療后,使腫瘤降期,從而獲得手術機會,手術方式包括肺段切除、肺葉切除、復合肺葉切除和全肺切除,依據病理,部分術后需進行輔助化療和放療。藥物治療包括化療、靶向治療和免疫治療,適用于肺癌晚期患者或復發患者,化療常用藥物包括鉑類、吉西他濱、培美曲塞、紫杉醇、長春瑞濱等。通常化療一線方案是含鉑聯合方案,主要是順鉑、卡鉑聯合紫杉醇、多西他賽或培美曲塞等藥物,二線化療推薦多西他賽或培美曲塞。
靶向治療使用分子靶向藥物,特異性阻斷,該腫瘤組織靶點生物學功能,從而從分子水平抑制腫瘤生長,或者使腫瘤消退。靶向治療也廣泛應用于非小細胞肺癌治療,主要藥物包括吉非替尼、阿法替尼、奧希替尼等。免疫治療在臨床上興起,包括PD-1抑制劑以及PD-L1抑制劑,是治療晚期肺癌新突破。放射性治療,主要應用于晚期肺癌的治療,此外還有支氣管動脈灌注化療、經支氣管鏡介入治療和中醫藥治療等方式。

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