- 糖尿病足怎么治
-
參與醫生
山西省人民醫院 胡玲 主任醫師

糖尿病足是糖尿病病人下肢遠端周圍神經病變,伴有不同程度血管病變導致的足部感染、潰瘍和(或)皮膚損傷。一旦發現糖尿病足,進一步判斷潰瘍的性質,再進一步根據潰瘍的性質給予相應處理,包括以下幾種情況:
1、神經性潰瘍主要好發于反復受壓的部位,比如趾骨足底面、胼胝體中央,表現為感覺缺失或者異常,而局部血供正常,治療主要是制動,特別注意糖尿病患者鞋襪要合適,避免因感覺異常而引起足部受壓,導致足潰瘍發生;
2、缺血性潰瘍常見部位是足背外側、足趾尖部和足根部,局部感覺正常,但因為缺血明顯,患者皮溫低,足背動脈、頸后動脈搏動明顯減弱或者消失,治療主要是改善下肢缺血狀態。對于輕癥病人,可以采用內科治療,對于病變嚴重的患者,可采用介入或者血管外科成形術治療;
3、對于感染的足,要及時去除感染和壞死組織,在細菌培養的基礎上選擇有效抗生素,遇到足部感染發生,皮膚顏色急劇變化或感染擴散到全身,比如發生明顯的全身感染甚至骨髓炎,需要骨科或血管外科協助及時處理,可以降低截肢率。
糖尿病足是糖尿病最常見的慢性并發癥之一,對糖尿病足應該早期篩查、早期診斷、早期管理,要強調預防勝于治療,而且在診斷和治療方面提倡多學科協助。

相關視頻