腋下皮膚發黑可由多種原因引起，具體如下：1、內分泌疾病：比如腎上腺皮質功能減退，又稱為艾迪生病，可以導致腋下還有其他部位色素沉著，進而導致腋下顏色加深，甚至發黑。黑棘皮病可以由肥胖所引起，也可能由于內分泌異常比如糖尿病或者胰島素抵抗等引起，可導致腋窩部出現色素沉著以及皮膚、黏膜改變；2、腋窩慢性炎癥性疾病：也可以導致炎癥后色素沉著、發黑；3、腋窩部真菌感染：可引起皮膚癬菌病，進而引起腋窩部色素加深、發黑；4、皮膚疾病：累及腋窩部少見的皮膚疾病，比如家族性良性天泡瘡發生在腋窩，也會因為反復的局部炎癥反應導致腋窩部皮膚顏色加深、發黑。