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        膽囊結石17X10mm用手術嗎

        參與醫生

        首都醫科大學附屬北京地壇醫院 黃容海 主任醫師
        膽囊結石如果有17×10mm,一般建議手術。因為大部分膽囊結石不是單發,17×10mm的膽囊結石通常是多發結石,即最大的可能是17×10mm,或者結石是幾個碎結石形成,在影像學上為一個。這類結石容易引起癥狀,容易引起疼痛或者上腹部不適,所以一般17×10mm的結石要求手術。但是判斷膽囊結石是否需要手術,有很多因素進行判斷,除了大小,還有膽囊壁的厚薄程度、有無炎癥。如果炎癥較明顯,尤其急性炎癥,是否適合急診手術,還是先消炎,擇期手術,是需要考慮的因素。另外膽囊是否有功能,是需要考慮的很重要因素。還有膽囊本身的大小,是否是膽囊萎縮的膽囊,醫學上稱瓷性膽囊,膽囊已經萎縮,膽囊壁厚,能達到0.8-1cm,甚至更厚,像陶瓷包在結石上,此時更需要手術。同時膽囊結石所在的位置,也需要考慮,接近膽囊頸部的結石,是一個危險因素,要求積極手術。所以膽結石應該從多方面進行評價,17×10mm的結石通常需要手術,但是可以拿影像學資料就診,具體評判患者的情況是否需要手術,或者有無手術禁忌證。
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