腎結核的超聲診斷，通常是用于結核的篩查，在B超聲像圖上，通常表現為患側腎臟的結構紊亂，還可以發現鈣化灶、對側的腎積水，以及膀胱攣縮，由于B超安全、簡單，通常用于結核的篩查。但是也有人認為，B超檢查對腎結核診斷沒有較大的臨床價值，通常需要其它影像學的檢查幫助診斷，比如X線，可以通過靜脈腎盂造影的方式完成診斷。靜脈腎盂造影可以發現早期腎盞邊緣的不光整，腎臟濾過受到一定的影響，如果結核進展，也會發現鈣化灶等表現。CT對于中晚期的結核診斷要優于靜脈腎盂造影，通常會出現腎盂、腎盞的積水，皮質的空洞以及鈣化灶等。特征性的結核表現，還可以通過輸尿管的三維成像顯示輸尿管的全長，為結核診斷提供。還有就是磁共振，尤其是磁共振水成像，對結核的診斷非常有幫助。