食道癌患者發燒不一定是擴散，發燒是一個癥狀，而導致此癥狀的原因較多，常見以下幾種原因：1、感冒或感染：當食道癌患者出現感冒或感染時，可以出現發燒，和擴散并沒有關系；2、腫瘤熱：由于腫瘤的負荷較大引起發燒，原因并不十分明確，可能是腫瘤本身分泌的刺激因子，導致體溫調節中樞出現問題，如果出現了腫瘤熱，有可能和擴散有關系；3、吸收熱：在治療時腫瘤不能憑空消失，經過放療或化療，會經過身體消化酶將其消化，此時也可能會出現發熱。不管是腫瘤熱還是吸收熱，通常患者的體溫不會特別高，較少超過38.5℃，而且也沒有任何不適癥狀，通常在常規測體溫時才會發現。當食道癌患者出現發燒時，應考慮發燒的原因，才能確定是否與食道癌的擴散有關。