腎上有結節通常提示腎上長了腫瘤，腎腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤，具體如下：1、良性腫瘤：常見于腎錯構瘤，又稱腎血管平滑肌脂肪瘤，在B超下表現為強回聲結節，而在CT上表現為腎臟腫物里含有CT值為負值的密度結構，這種結構是指在腎臟腫瘤里含有脂肪成分。由于腎臟錯構瘤是良性腫瘤，如果體積較小，通常無需治療，只需要定期觀察，但是如果腎錯構瘤較大，由于其易導致自發性出血，也有可能導致局部惡變。所以對于較大的腎錯構瘤，通常會建議患者進行手術治療，常用的手術方式是腹腔鏡下腎腫瘤剜除術；2、惡性腫瘤：腎臟惡性腫瘤常見于腎透明細胞癌、腎乳頭狀癌等，其典型表現是B超下表現為低回聲結節，CT平掃表現為與腎臟組織密度比較接近，而強化過程中會存在強化，但是強化比正常腎組織稍低。一旦出現這些影像學的表現，患者就需要警惕是否出現腎臟的惡性腫瘤，可以根據腫瘤的大小、位置來進行手術治療。如果腫瘤位于腎臟一側且腫瘤較小，可以采用腎部分切除術，如果腫瘤較大，通常需要做根治性腎切除術。