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        脈搏低是什么原因引起的

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
        脈搏低的原因有以下幾個(gè)方面:1、竇房結(jié)功能退化:因?yàn)橹湫呐K跳動(dòng)的是竇房結(jié),竇房結(jié)功能退化后會(huì)引起整體心跳下降,外周脈搏下降,是多數(shù)心動(dòng)過(guò)緩的原因;2、進(jìn)食減慢心率藥物:最常用的是β受體阻斷劑或者IV類抗心律失常藥物,比如維拉帕米、合心爽使心跳減慢,注意減量或者停用;3、急性心肌炎:急性心肌炎患者會(huì)伴有各種類型心律失常,急性心臟缺血發(fā)生時(shí)部分患者會(huì)出現(xiàn)心率減慢,尤其是有冠狀動(dòng)脈病變;4、其他方面疾病:比如甲狀腺功能減退、代謝緩慢,比如腦血管疾病、顱內(nèi)壓升高、重度黃疸等,都會(huì)抑制心率。需要警惕的是脈搏和心跳并不完全一致,比如頻發(fā)室性早搏,早搏量很多時(shí)脈搏明顯低于心跳。在臨床上多見(jiàn),比如患者自己感覺(jué)心跳慢,如40多次/分,聽(tīng)診時(shí)并沒(méi)有很慢,做心電圖可能提示頻發(fā)室性二聯(lián)律,即1個(gè)正常心跳后面緊跟著1個(gè)早搏,均是以此頻率出現(xiàn)。此種情況下摸脈搏時(shí)早搏無(wú)法摸不到,即脈搏數(shù)剛好是正常心率的一半,所以不能以脈搏為準(zhǔn),要根據(jù)心電圖或者24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖判斷心率情況。
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