腹痛伴有拉肚子，提示可能存在急性的腸胃炎，這一類病人往往是短期之內出現腹痛、腹瀉，甚至伴有惡心、嘔吐的情況。急性腸胃炎往往與細菌、病毒、真菌、寄生蟲感染有關，最常見的是細菌和病毒的感染。主要分析如下：1、細菌感染：往往發生于夏秋季，飲食不潔后出現，患者會出現腹痛、腹瀉，甚至伴有惡心、嘔吐、發熱的情況，大便化驗可以看到有很多的紅、白細胞以及大便潛血陽性；2、病毒感染：還有一部分病人是病毒相關的感染。病毒感染一年四季均可以出現，主要累及嬰幼兒，50%的成年人也可以受到病毒性腸炎的影響，表現主要是突然出現的惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，發病比較急，但病程有自限性，一般1-2周可以痊愈；3、其他：如果患者是慢性疾病，超過2個月的腹瀉、腹痛，需要考慮除感染性腸炎之外的其他疾病，如炎癥性腸病以及腫瘤性疾病等，需要完善結腸鏡、腹部CT、大便潛血試驗，以及血液檢查來進一步明確。