屁眼疼拉不下大便最常見于以下幾個原因： 1、肛裂：肛裂最常見的癥狀就是疼痛，疼痛不敢拉大便，表現為大便時會有劇烈疼痛，解完大便之后還會有疼痛，在便后10分鐘或者20分鐘有疼痛，這種疼痛是一種節律性、規律性的疼痛；2、肛周膿腫：也會引起疼痛；3、肛竇炎：肛竇在發炎的情況下也會有疼痛、拉不下大便的表現，具體是哪種表現，哪種原因，需要做肛門鏡，也稱肛門直腸鏡進行檢查，是很簡單的一個檢查方法，很容易檢查出原因，如果是肛裂，要針對肛裂的原因進行治療，如果有括約肌痙攣，可以局部注射肉毒素進行治療，如果有肛竇的肛竇炎，可以局部用消炎栓劑，如果有肛周膿腫，需要手術治療。