硝苯地平基本不用于治療心律失常，相反可能導致心率增快，但這種副作用也并不明顯。目前硝苯地平緩釋片和硝苯地平控釋片，仍作為降壓藥物在臨床廣泛使用。而心律失常在多數情況下，是指快速性心律失常或早搏，而硝苯地平并無減緩心率或減少早搏頻率的作用，通常將硝苯地平用于控制血壓或治療心絞痛。對于心動過緩的患者而言，也不建議服用硝苯地平以增加心率，因為在這種情況下的心率快并無較大意義，故而無需使用硝苯地平控制心律失常。臨床中常見的控制心律失常的藥物包括美托洛爾、比索洛爾、卡維地洛等β受體阻斷劑，還包括心律平和胺碘酮，其中心律平又稱普羅帕酮，這些藥物主要用于控制快速性心律失常。