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新生兒噴射性吐奶怎么回事
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參與醫生
北京大學人民醫院 張曉蕊 主任醫師

對于新生兒,如果出現噴射性嘔吐,首先需警惕消化道畸形、胃食管反流病等問題,注意明確誘因后再針對誘因相應處理。如果新生兒出生早期出現嚴重嘔吐,需警惕消化道閉鎖等,如果孩子出生后2-4周開始出現嘔吐,這時可能存在先天性肥厚性幽門狹窄疾病,都屬于外科范疇。如果孩子有外科疾病,需請外科醫生做外科處理。另外孩子也可能存在進奶過多,導致嘔吐,不過多數不會有持續、頻繁噴射性嘔吐,如果孩子偶爾噴射性嘔吐不用擔心。如果孩子有較頻繁、明顯噴射性嘔吐,需注意及時就醫。醫生首先查體,必要時可做B超等檢查確認孩子消化道情況。
如果孩子消化道結構沒有異常,注意調整孩子奶量,或警惕孩子是否存在食物過敏等。有些孩子因存在食物過敏,所以也出現嘔吐,要注意調整奶品。如果是母乳喂養,媽媽要注意忌口,避免容易脹氣食物攝入,比如牛奶、豆類、甜食等。如果是奶粉喂養,必要時需考慮給孩子換用特殊奶品,比如低敏奶品。針對嘔吐本身,多數嘔吐不需接受任何藥物治療,隨誘因去除,嘔吐也會自愈。特別注意觀察孩子,出現嘔吐時要及時調整體位,避免嘔吐物誤吸入呼吸道。如果嘔吐持續要注意及時確認誘因,另外需注意確認孩子是否有脫水表現,比如孩子如果有精神差,哭時沒有眼淚,尿少甚至無尿,都是明確脫水表現,注意及時帶孩子就醫。

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