緊張不會造成P波高尖。臨床上P波高尖主要指肢體導聯23aVF、P波振幅≥0.25mv，稱為肺型P波。后者主要見于一系列呼吸道疾病，最常見于慢性肺源性心臟病，亦可見于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等相關呼吸道疾病。其心臟彩超可監視右心房肥大，肺性P波主要與右心房肥大對應。其他相關疾病，如先天性心臟病、房間隔缺損，亦可導致肺性P波出現。對于臨床心電圖發現肺性P波患者，應積極行心臟彩超檢查，明確是否存在右心房肥大。同時結合患者年齡、性別、既往病史、臨床表現等確定引發肺性P波的基礎器質性病變。針對原發器質性病變治療，可改善原發病病程，并改善肺性P波。