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        心臟早搏是怎么回事,可以治好嗎

        參與醫(yī)生

        北京醫(yī)院 張妮 副主任醫(yī)師
        心臟早搏是一種心律失常,多數(shù)正常人都會伴有生理性早搏、房性早搏或室性早搏。一般心跳是規(guī)則的,每兩跳之間間隔時間相對均一,早搏時會有早跳,并會有代償間歇,會感覺心跳間隔不同,患者會感受到早跳和代償間歇,咯噔和漏跳均為其癥狀。早搏多數(shù)可以治好,部分可無需治療。1、無需治療:如果發(fā)現(xiàn)有心跳不規(guī)則的情況,首先應(yīng)該確診是否早搏以及哪種類型的早搏,可以做24小時動態(tài)心電圖監(jiān)測,根據(jù)早搏數(shù)量確定治療方案。如果早搏數(shù)量少<100次/分,可以無需治療。房性早搏數(shù)量雖多,可達幾千次,但癥狀不明顯,也可不治療;2、可以治療:如果早搏數(shù)量較多,24小時>5000次,且伴有心慌、胸悶癥狀,可以使用抗心律失常藥物,如房性早搏可以選擇β受體阻斷劑,如普羅帕酮,室性心律失常可以選美西律、普羅帕酮、胺碘酮等。治療之后早搏數(shù)量會減少,部分患者可能之后不需要吃藥,還有部分室性早搏持續(xù)存在,成為二聯(lián)律或三聯(lián)律。此時往往是體內(nèi)有折返,可以通過射頻消融術(shù)達到根治。此外,頻發(fā)的室性早搏往往伴有原發(fā)病,如心肌病。無論是擴張型心肌病還是缺血性心肌病,都會導(dǎo)致室性早搏多發(fā),在治療早搏的同時也要治療原發(fā)病,才能更加有效地治療早搏。
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