頭部有一塊沒有頭發，臨床上常見的有斑禿、假性斑禿兩種情況，具體如下：1、斑禿：患者無意中發現有一塊頭發消失，但是局部頭皮的皮膚正常，毛囊也正常，可能是斑禿。斑禿的發生與自身免疫有關，做病理檢查可以見到毛囊周圍有較多淋巴細胞等炎癥細胞浸潤，屬于自身免疫性炎癥性皮膚病。斑禿患者精神不要緊張，經過規范的治療，例如在早期或急性期、進展期局部注射或口服糖皮質激素，可以迅速長出頭發。輕癥的患者可以對癥治療，比如口服中藥，外涂米諾地爾搽劑或激素乳膏，也可以長出頭發；2、假性斑禿：是由于某些系統性疾病，如頭皮萎縮、毛囊壞死而導致的局部脫發。假性斑禿局部頭發不再生長，屬于永久性脫發，但是患者還是應該積極治療原發病。