尿酮體陽性意味著體內的脂肪分解增加。正常情況下，人體主要靠碳水化合物或者糖進行提供能量，當糖代謝異常時，脂肪分解代謝增強，就會形成大量的酮體，如β-羥丁酸、乙酰乙酸和丙酮等都屬于酮體，血酮體的含量升高，就會使尿酮體也相應地含量增加，這個時候進行尿檢，就會提示尿酮體陽性。尿酮體陽性最常見的原因是糖尿患者發生糖尿病酮癥酸中毒，它是糖尿病癥的一種急癥，一般來說1型糖尿病患者有自發酮癥傾向，也就是說在沒有任何誘因的情況下，就會發生酮癥，而2型糖尿病患者，一般會在創傷、妊娠、感染、應激等一些應激因素的情況下，發生糖尿酮癥酸中毒，這個時候患者除了會出現酮體的強陽性之外，還會出現血糖的明顯升高、代謝性的酸中毒、嚴重的脫水，是糖尿病的一種危急重癥。對于非糖尿病患者，酮體陽性常見于生酮飲食，過多的生酮飲食會使尿酮體陽性，很多減肥的人喜歡使用生酮飲食，這個時候很容易出現尿酮體陽性，還可以見于長期饑餓進食不佳的患者，這個時候會出現饑餓性的酮體，叫饑餓性的酮癥，這個時候尿酮的檢測都會出現陽性。