結核性腦膜炎是否具有傳染性，取決于肺部有無活動性結核。結核雖然是呼吸道傳染病，但全身幾乎所有組織都可能罹患結核病，結核性腦膜炎是其中一個類型。單純結核性腦膜炎一般不具有傳染性，但需要明確有無開放性肺結核，即結核性腦膜炎患者肺部有無活動性結核，如果肺部有活動性結核，說明結核有傳染性。 如果患者只是單純結核性腦炎或結核性腦膜炎，肺部不存在活動性結核的影像學特征，或痰病原學檢查沒有發現痰內有結核分枝桿菌病原體，此時患者雖然存在結核，但并沒有傳染性。