糖尿病患者如果血糖到了20mmol/L比較嚴重，而且如果是空腹血糖，無論對誰都是挺高的了。因為空腹血糖如果超過12mmol/L，基本上口服藥沒效，需要胰島素干預。而且如果血糖這么高，可能容易導致并發癥，包括酮癥或者是高滲的出現。無論是酮癥還是高滲，尤其是高滲，隨時可能會出現昏迷，危及到生命，所以血糖到了20mmol/L比較嚴重。血糖20mmol/L可能是空腹血糖、孕婦血糖、老年人血糖、餐后血糖等，具體如下：1、空腹血糖：如果是空腹血糖20mmol/L，看現在有沒有接受治療。建議患者盡快到醫院去檢查尿常規，看有沒有酮癥。如果之前沒有得到系統治療，可能要到醫院里邊來控制飲食，配合自己的運動，再加一些降糖藥或者是胰島素治療。血糖20mmol/L單純通過口服藥、運動和飲食很難降下來，因為太高了；2、孕婦血糖：如果是一個孕婦血糖到了20mmol/L，此情況非常嚴重，會造成母體和胎兒都有很大的風險，血糖實在是太高了；3、老年人血糖：血糖20mmol/L對一個老年人可能更加危險的就是高滲，因為老年人有的時候可能會合并腦血管病，高滲的風險會明顯高很多；4、餐后血糖：如果是餐后血糖20mmol/L，其實也挺高，年輕人餐后血糖建議控制到8mmol/L以內，老年人要控制到10mmol/L以內，因此血糖20mmol/L也比較嚴重，可能要盡快調整降糖方案。