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右腎上腺結節有什么癥狀
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 羅勇 主任醫師

右腎上腺結節屬于腎上腺結節,是一種影像學上,觀察到的腎上腺皮質部位的結節狀病變。一般情況下,多數患者沒有任何臨床癥狀和表現,因為絕大多數腎上腺結節不具備激素分泌的功能。少數患者的腎上腺結節可能會有內分泌功能,比如可能會有醛固酮激素分泌增多,或者皮質醇激素分泌增多的現象。出現激素異常增多的分泌現象,腎上腺結節的患者可能就會有相應的臨床表現、癥狀體征。具體癥狀如下:1、醛固酮高分泌狀態:患者可能會有比較明顯的進行性增高的高血壓,同時可能還會有低血鉀、乏力、睡眠不好、焦慮、緊張等一系列表現。從抽血化驗的角度而言,會發現這樣的患者,其血液中的醛固酮水平含量通常比較高;2、具備皮質醇激素分泌功能:患者主要的臨床表現就是肥胖,尤其肥胖的特點是向心性肥胖、水牛背、滿月臉的肥胖狀態和特點最為典型和顯著。這樣的患者,其本身也可能會因為體內激素的作用,導致循環系統的水鈉潴留,進而也會有一定的高血壓表現,也會有稀釋性的低鈉血癥表現。所以,對于沒有功能的腎上腺結節,一般主張進行臨床復診、復查、隨訪即可。但是對于少數、有明確內分泌激素分泌功能的結節患者,可以考慮進行腹腔鏡下的腎上腺結節切除手術。

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