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右腎上腺結(jié)節(jié)有什么癥狀
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 羅勇 主任醫(yī)師

右腎上腺結(jié)節(jié)屬于腎上腺結(jié)節(jié),是一種影像學(xué)上,觀(guān)察到的腎上腺皮質(zhì)部位的結(jié)節(jié)狀病變。一般情況下,多數(shù)患者沒(méi)有任何臨床癥狀和表現(xiàn),因?yàn)榻^大多數(shù)腎上腺結(jié)節(jié)不具備激素分泌的功能。少數(shù)患者的腎上腺結(jié)節(jié)可能會(huì)有內(nèi)分泌功能,比如可能會(huì)有醛固酮激素分泌增多,或者皮質(zhì)醇激素分泌增多的現(xiàn)象。出現(xiàn)激素異常增多的分泌現(xiàn)象,腎上腺結(jié)節(jié)的患者可能就會(huì)有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)、癥狀體征。具體癥狀如下:1、醛固酮高分泌狀態(tài):患者可能會(huì)有比較明顯的進(jìn)行性增高的高血壓,同時(shí)可能還會(huì)有低血鉀、乏力、睡眠不好、焦慮、緊張等一系列表現(xiàn)。從抽血化驗(yàn)的角度而言,會(huì)發(fā)現(xiàn)這樣的患者,其血液中的醛固酮水平含量通常比較高;2、具備皮質(zhì)醇激素分泌功能:患者主要的臨床表現(xiàn)就是肥胖,尤其肥胖的特點(diǎn)是向心性肥胖、水牛背、滿(mǎn)月臉的肥胖狀態(tài)和特點(diǎn)最為典型和顯著。這樣的患者,其本身也可能會(huì)因?yàn)轶w內(nèi)激素的作用,導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)的水鈉潴留,進(jìn)而也會(huì)有一定的高血壓表現(xiàn),也會(huì)有稀釋性的低鈉血癥表現(xiàn)。所以,對(duì)于沒(méi)有功能的腎上腺結(jié)節(jié),一般主張進(jìn)行臨床復(fù)診、復(fù)查、隨訪(fǎng)即可。但是對(duì)于少數(shù)、有明確內(nèi)分泌激素分泌功能的結(jié)節(jié)患者,可以考慮進(jìn)行腹腔鏡下的腎上腺結(jié)節(jié)切除手術(shù)。

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