齲齒根管治療是否疼痛，應根據情況進行分析，具體如下：1、慢性牙髓炎：慢性牙髓炎或慢性根尖周炎做根管治療時，如果牙神經已經壞死，不一定疼，部分情況甚至不疼；2、急性牙髓炎：治療時牙神經還有一定的活力，拔牙神經時可能會較疼。通常會局部注射麻藥或者封殺神經的藥，否則疼痛會引起患者的強烈不適，依從性也會變差。在治療過程中，有時牙髓腔的滲出增多、壓力增大，封藥以后也可能會疼，此時將封藥拿掉，可能疼痛會減輕。在根管擴大或充填時，刺激到根尖的組織，可能會有咬合疼，此時可以使用消炎藥，如果疼痛越來越重，可能需重新治療。如果患者有齲病，需要做根管治療時，不要緊張，及時治療即可。有疼痛的情況下，可以局部麻醉進行治療，盡量減少患者的疼痛感。