老年人手麻要針對病因進行對因治療，具體如下：一、中風：中風引起的手麻一般呈交叉性，即左側病變會引起右側的手麻癥狀，具體治療方法如下：1、溶栓、取栓：如果呈交叉癥狀，通過CT、磁共振檢查明確診斷以后，如果是在早期時間窗內，符合溶栓、取栓條件的要進行溶栓、取栓治療。主要用阿替普酶溶栓，后續可以用丁苯酞進行改善微循環以及大腦功能的作用，同時還可用依達拉奉去除原自由基，改善癥狀；2、抗血小板聚集、穩定斑塊：如用阿托伐他汀和阿司匹林等進行治療，改善癥狀；二、腦出血：如果出血量大于30mL需進行手術治療，一般情況可進行保守治療，比如積極控制血壓；三、神經卡壓疾病：主要包括頸椎病、肘管綜合征、腕管綜合征等，都會造成手麻木的癥狀。需要去除壓迫，進行手術和物理治療，包括針灸、推拿、按摩等，可以改善手麻癥狀；四、血管病變：由于上肢血管硬化以及狹窄和斑塊，會形成缺血，從而出現手麻的癥狀。這種情況通過血管B超檢查明確診斷以后，可給予血管內治療和抗凝藥物治療來改善血液循環，緩解手麻癥狀。