中耳炎的患者耳朵出血，主要原因具體如下：1、外部因素：患者有不良的挖耳習慣，或者醫源性操作過于粗糙、操作不當，可能造成黏膜的損傷，導致出血；2、內部因素：中耳炎反復炎癥刺激，會發生中耳黏膜的病變，可能出現中耳黏膜的息肉或者肉芽，即骨瘍型中耳炎。主要的臨床表現為外耳道流膿，溶液中伴有血性的分泌物，出血量較大，會表現為新鮮出血。長期慢性炎癥刺激，可能發生癌變，導致中耳癌。在中耳炎的基礎上，患者出現劇烈疼痛、張口困難、耳內出血，需要進行深入檢查，以除外中耳癌的存在。臨床出現中耳炎出血的情況，建議患者行顳骨CT或者中耳CT掃描，以明確診斷，做及時有效的處理。